Paciente admitido na unidade de internação para investigação da febre, após 6 horas de internação paciente começou apresentar piora da cefaleia, náusea e vômito em jato, rigidez de nuca, presença de petéquias em MMSS e tronco com piora do quadro geral. Frente a esse caso, julgue, qual seria o método diagnóstico ideal para iniciarmos a conduta terapêutica: Escolha uma:

Question

Paciente admitido na unidade de internação para investigação da febre, após 6 horas de internação paciente começou apresentar piora da cefaleia, náusea e vômito em jato, rigidez de nuca, presença de petéquias em MMSS e tronco com piora do quadro geral. Frente a esse caso, julgue, qual seria o método diagnóstico ideal para iniciarmos a conduta terapêutica: Escolha uma:

Answer 1

Pergunta:Paciente admitido na unidade de internação para investigação da febre, após 6 horas de internação paciente começou apresentar piora da cefaleia, náusea e vômito em jato, rigidez de nuca, presença de petéquias em MMSS e tronco com piora do quadro geral. Frente a esse caso, julgue, qual seria o método diagnóstico ideal para iniciarmos a conduta terapêutica:Escolha uma: ,Responder:Resposta: Punção liquórica.【 Dicas 】A escolha pela punção liquórica (ou punção lombar) é baseada nos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, que incluem febre, cefaleia intensa, náusea e vômito em jato, rigidez de nuca, e petéquias, os quais são indicativos de meningite, especialmente bacteriana devido à presença de petéquias. A punção liquórica pode confirmar o diagnóstico ao mostrar aumento da pressão do líquido cefalorraquidiano, bem como alterações em suas características físico-químicas e citológicas.【Descrição】1. Avaliação inicial do quadro clínico do paciente: febre, cefaleia, náuseas e vômito, rigidez de nuca, e petéquias. A evolução rápida para piora também é notada. 2. Diagnóstico diferencial: Os sinais e sintomas apresentados levam a suspeita de uma condição que afeta o sistema nervoso central, particularmente uma infecção, tais como a meningite.3. Método diagnóstico escolhido: A punção liquórica foi escolhida como o método diagnóstico inicial ideal baseado na apresentação clínica do paciente. A coleta e análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) podem ajudar a determinar a causa da meningite (bacteriana, viral, fúngica, etc.) e direcionar a terapia apropriada.4. Justificativa da escolha: A análise do LCR por meio da punção liquórica é crucial para confirmar a suspeita de meningite e diferenciar entre suas várias formas, facilitando a seleção do tratamento antibiótico apropriado, especialmente quando há envolvimento de patógenos bacterianos.Por favor, note que em um ambiente clínico real, a estabilização do paciente e o início empírico da terapêutica (com base nas suspeitas clínicas e na epidemiologia local) muitas vezes precedem ou ocorrem simultaneamente à realização de procedimentos diagnósticos invasivos, para não retardar o tratamento de condições potencialmente fatais.

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