"A Ventilação Não Invasiva por Pressão Positiva (VNIPP) define-se por uma ventilação artificial sem o uso de prótese endotraqueal e sua conexão é por uma interface nasal ou facial. Esta forma de ventilação mecânica possui um dispositivo que gera um fluxo contínuo e mantém as pressões intratorácicas em elevação, assim os alvéolos possuem uma boa aeração. Pode ser realizada por um gerador de fluxo contínuo ou por aparelhos específicos para ventilação mecânica." De acordo com o contexto, assinale a alternativa correta. Escolha uma: a. A VNIPP tem por objetivos aumentar a oxigenação arterial, aumentar o trabalho respiratório, aumentar a capacidade residual funcional em recém-nascidos prematuros ou de baixo peso. b. Nessa ventilação, os volumes pulmonares se ajustam e há melhora da Capacidade Residual Funcional (CRF) promovendo um padrão respiratório relaxado e um ajuste da ventilação e perfusão. Correto c. Abordagem inicial da Síndrome de Desconforto Respiratório Precoce e Taquipneia Transitória do Recém-nascido são contra indicações da VNIPP. d. A VNIPP é muito utilizada em prematuros ou em recém-nascidos pós-termo adequado para a idade gestacional, pois diminui os riscos de infecção hospitalar e broncodisplasia pulmonar. e. Como indicação da VNIPP, pode-se citar hérnia diafragmática, lesões intestinais e instabilidade hemodinâmica. Questão 2 Correto Não marcadaMarcar questão Texto da questão "A ventilação não invasiva (VNI) é uma pressão positiva realizada por meio de interface nasal ou facial. Ela apresenta menores riscos para infecções e representa menor desconforto para os bebês. A VNI pode ser aplicada por meio das prongs ou prongas nasais, que são ajustadas nas narinas com o intuito de fornecer fluxo de ar contínuo. Pode ser realizada em forma de CPAPou CPAP Bubble." CARR, A.M.G., Fisioterapia na Saúde do Neonato. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018. Considerando o contexto, avalie as afirmativas a seguir: I. A pressão positiva contínua nas vias aéreas é a forma mais utilizada nos recém nascidos e mantém pressões e fluxos constantes na via aérea. II. O CPAP por meio de um ventilador mecânico mantém uma pressão positiva contínua em todo o ciclo respiratório espontâneo da criança, ou seja, a criança respira espontaneamente mantendo uma pressão positiva inspiratória (PEEP) constante. III. O CPAP Bubble promove um fluxo continuo em uma coluna de água, onde o borbulhamento do ar na coluna de água gera oscilação da pressão, e a criança respira espontaneamente, sendo uma pressão positiva continua oscilatória facilitando a diminuição de esforço respiratório. IV. Os parâmetros a serem utilizados no CPAP Bubble variam entre 6 a 8 cmH2O para manter uma pressão arterial de oxigênio entre 50 e 70 mmHg e pressão arterial de gás carbônico entre 45 a 65 mmHg. É correto o que se afirma em: Escolha uma: a. II e III, apenas. b. I e III, apenas. Correto c. III e IV, apenas. d. I, III e IV, apenas. e. I, II e III, apenas. Questão 3 Correto Não marcadaMarcar questão Texto da questão A ventilação não invasiva é muito eficaz em prematuros, tanto por seus efeitos fisiológicos quanto por seu conforto para estas crianças. Nas unidade de terapia intensiva (UTI) neonatal há um grande número de crianças sob este modo ventilatório e o fisioterapeuta atua intensivamente nestes casos fazendo a monitoração dos bebês e do ventilador. Em relação ao monitoramento da criança no suporte ventilatório, o fisioterapeuta deve verificar Escolha uma: a. a presença de sinais clínicos como distensão abdominal, dor e conforto do neonato e lesões de face e mucosas. Correto b. ajustes de parâmetros do ventilador como pressão inspiratória e expiratória se em dois níveis ou PEEP se no nível de CPAP e volume residual. c. exames como a radiografia de tórax e gasometria arterial para ajustar a oxigenação e a pressão negativa imposta ao sistema respiratório. d. o aparelho apenas para controlar se está havendo escape de ar pois pode lesionar mucosas, face e olhos. e. a frequência respiratória, a frequência cardíaca, a saturação de oxigênio entre 80% a 95% e pressão arterial.

Question

"A Ventilação Não Invasiva por Pressão Positiva (VNIPP) define-se por uma ventilação artificial sem o uso de prótese endotraqueal e sua conexão é por uma interface nasal ou facial. Esta forma de ventilação mecânica possui um dispositivo que gera um fluxo contínuo e mantém as pressões intratorácicas em elevação, assim os alvéolos possuem uma boa aeração. Pode ser realizada por um gerador de fluxo contínuo ou por aparelhos específicos para ventilação mecânica." De acordo com o contexto, assinale a alternativa correta. Escolha uma: a. A VNIPP tem por objetivos aumentar a oxigenação arterial, aumentar o trabalho respiratório, aumentar a capacidade residual funcional em recém-nascidos prematuros ou de baixo peso. b. Nessa ventilação, os volumes pulmonares se ajustam e há melhora da Capacidade Residual Funcional (CRF) promovendo um padrão respiratório relaxado e um ajuste da ventilação e perfusão. Correto c. Abordagem inicial da Síndrome de Desconforto Respiratório Precoce e Taquipneia Transitória do Recém-nascido são contra indicações da VNIPP. d. A VNIPP é muito utilizada em prematuros ou em recém-nascidos pós-termo adequado para a idade gestacional, pois diminui os riscos de infecção hospitalar e broncodisplasia pulmonar. e. Como indicação da VNIPP, pode-se citar hérnia diafragmática, lesões intestinais e instabilidade hemodinâmica. Questão 2 Correto Não marcadaMarcar questão Texto da questão "A ventilação não invasiva (VNI) é uma pressão positiva realizada por meio de interface nasal ou facial. Ela apresenta menores riscos para infecções e representa menor desconforto para os bebês. A VNI pode ser aplicada por meio das prongs ou prongas nasais, que são ajustadas nas narinas com o intuito de fornecer fluxo de ar contínuo. Pode ser realizada em forma de CPAPou CPAP Bubble." CARR, A.M.G., Fisioterapia na Saúde do Neonato. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018. Considerando o contexto, avalie as afirmativas a seguir: I. A pressão positiva contínua nas vias aéreas é a forma mais utilizada nos recém nascidos e mantém pressões e fluxos constantes na via aérea. II. O CPAP por meio de um ventilador mecânico mantém uma pressão positiva contínua em todo o ciclo respiratório espontâneo da criança, ou seja, a criança respira espontaneamente mantendo uma pressão positiva inspiratória (PEEP) constante. III. O CPAP Bubble promove um fluxo continuo em uma coluna de água, onde o borbulhamento do ar na coluna de água gera oscilação da pressão, e a criança respira espontaneamente, sendo uma pressão positiva continua oscilatória facilitando a diminuição de esforço respiratório. IV. Os parâmetros a serem utilizados no CPAP Bubble variam entre 6 a 8 cmH2O para manter uma pressão arterial de oxigênio entre 50 e 70 mmHg e pressão arterial de gás carbônico entre 45 a 65 mmHg. É correto o que se afirma em: Escolha uma: a. II e III, apenas. b. I e III, apenas. Correto c. III e IV, apenas. d. I, III e IV, apenas. e. I, II e III, apenas. Questão 3 Correto Não marcadaMarcar questão Texto da questão A ventilação não invasiva é muito eficaz em prematuros, tanto por seus efeitos fisiológicos quanto por seu conforto para estas crianças. Nas unidade de terapia intensiva (UTI) neonatal há um grande número de crianças sob este modo ventilatório e o fisioterapeuta atua intensivamente nestes casos fazendo a monitoração dos bebês e do ventilador. Em relação ao monitoramento da criança no suporte ventilatório, o fisioterapeuta deve verificar Escolha uma: a. a presença de sinais clínicos como distensão abdominal, dor e conforto do neonato e lesões de face e mucosas. Correto b. ajustes de parâmetros do ventilador como pressão inspiratória e expiratória se em dois níveis ou PEEP se no nível de CPAP e volume residual. c. exames como a radiografia de tórax e gasometria arterial para ajustar a oxigenação e a pressão negativa imposta ao sistema respiratório. d. o aparelho apenas para controlar se está havendo escape de ar pois pode lesionar mucosas, face e olhos. e. a frequência respiratória, a frequência cardíaca, a saturação de oxigênio entre 80% a 95% e pressão arterial.

Answer 1

Resposta: 1. A afirmação correta é afirmada apenas em I e III. A pressão positiva contínua nas vias aéreas é a forma mais utilizada nos recém nascidos e mantém pressões e fluxos constantes na via aérea. O CPAP Bubble promove um fluxo continuo em uma coluna de água, onde o borbulhamento do ar na coluna de água gera oscilação da pressão, e a criança respira espontaneamente, sendo uma pressão positiva continua oscilatória facilitando a diminuição de esforço respiratório.2. Durante o monitoramento da criança no suporte ventilatório, o fisioterapeuta deve verificar a presença de sinais clínicos como distensão abdominal, dor e conforto do neonato e lesões de face e mucosas.3. Durante a Ventilação Não Invasiva por Pressão Positiva (VNIPP), os volumes pulmonares se ajustam e há melhora da Capacidade Residual Funcional (CRF), promovendo um padrão respiratório relaxado e um ajuste da ventilação e perfusão.Dicas: Os conceitos de ventilação não invasiva, pressão positiva contínua nas vias aéreas e CPAP Bubble são essenciais para entender a mecânica respiratória em recém-nascidos prematuros ou com condições de saúde específicas. Os fisioterapeutas desempenham um papel crucial no monitoramento destes recém-nascidos, prestando atenção não apenas aos parâmetros da máquina de ventilação, mas também aos sinais clínicos dos pacientes.

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