Question
10 Criança do sexo feminino trés anos e nove meses, está apresentando dores osseas difusas, há trés meses, que nào melhoram com o uso de analgésicos comuns. Associadas a febre baixa intermitente, cetalele, vớmitos frequentes, anorexia, perda ponderal de quatro qullos irritação e com prejulzo do sono. Exame fisico: Irritabilidade, facies de sofrimento, dificuldade para deambular pela dor, hipocorada +14+ , adenomegallas cervicais, axilares Inguinals (movels, fibroelásticas, nào coalescentes, medindo de 0,5 a 1 cm de diâmetro)figado palpável a 5 cm do rebordo costal direito, baço a cm do rebordo costal esquerdo, petéqulas em membros inferiores e sopro sistólico +14+ pancardiaco, sem irradiação. Qual é a principal hipótese diagnóstica? A A Neuroblastoma B B Febre reumática Leucemia Linfoblástica Aguda C D Artrite reumatoide juvenil.
Solution
4.7
(281 Votos)
Leandro
Avançado · Tutor por 1 anos
Resposta
principal hipótese diagnóstica para a criança descrita é a opção A: Neuroblastoma.O neuroblastoma é um tipo de tumor maligno que se origina das células do sistema nervoso autônomo, geralmente na região da medula espinhal, nos ganglhos simpáticos ou nos órgãos. Os sintomas apresentados pela criança, como dores ósseas difusas, febre baixa intermitente, cetaleia, vômitos frequentes, anorexia, perda de peso, irritabilidade, dificuldade para deambular devido à dor, adenomegalias cervicais, axilares e inguinalas (movéis, fibroelásticas, não coalescentes, medindo de 0,5 a 1 cm de diâmetro), além de um fígado palpável a 5 cm do rebordo costal direito e um baço a 1 cm do rebordo costal esquerdo, são consistentes com a presença de um neuroblastoma.O neuroblastoma é uma das causas mais comuns de dores ósseas difusas em crianças, especialmente aquelas com idade inferior a 5 anos. O tumor pode se espalhar para outros órgãos, como o fígado e o baço, o que explica os achados físicos descritos no exame. Além disso, a presença de petéquias em membros inferiores e sopro sistólico +14+ pancardiaco também sugere a possibilidade de disseminação do tumor para outros órgãos.Portanto, com base nos sintomas apresentados pela criança e nos achados físicos, a principal hipótese diagnóstica é o neuroblastoma. É importante ressaltar que a confirmação do diagnóstico e a avaliação da extensão do tumor requerem exames complementares, como radiografias, tomografia computadorizada (TC) e biópsia.