Question
Paciente Antônio De Albuquerque Silva, 48 anos de idade, cas times 80mmHg febril 37.5C normocorado, 120 entrada de terapia intensive degluticao saturação 65% normoter Prescricão médica de alimenta çao por via enteral devido a oravid aplicação da alim e estão nutricional precario 0 paciente duas horas 39,5C crises de vomitos e diarreicas em grande concent diminuicao da saturação para 60% Estabeleca os seguintes itens 1. Possiveis diagnosticos de tais alteracoes 2. Possiveis intervençoes (oque deve ser feito?) 3-Principais açōes de enfermagem de imediato 4. Anotação de enfermagem
Solution
4.1
(168 Votos)
Valdir
Profissional · Tutor por 6 anos
Resposta
1. Possíveis diagnósticos:- Infecção gastrointestinal- Intolerância alimentar- Gastroenterite2. Possíveis ações de enfermagem de imediato:- Monitorar sinais vitais frequentemente- Administrar medicamentos anti-inflamatórios e antidiarreicos conforme prescrição médica- Realizar exames de sangue para verificar infecção- Avaliar a via de alimentação e considerar a troca para uma via alternativa, se necessário3. Anotação de enfermagem:- Paciente apresentou aumento da temperatura para 39,5°C, vômitos e diarreia- Saturação de oxigênio diminuiu para 60%- Via de alimentação apresentou aumento da produção de gases- Monitorar sinais vitais e avaliar a condição do paciente de forma contínua