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42 Um adolescente de 16 anos foi admitido no pronto-socorro apos queda de motocicleta. Ele foi lúcido e com sinais negativos. Realizou-se uma tomografia computadorizada do abdómen, que mostrou uma laceração espiénica grau II Optou-se por um tratamento conservador inicial com montorament em unidade de terapia intensiva. Apos 24 horas de internação, o paciente apresentou queda súbita na pressJo arterial, aumento da frequência cardiaca e sinais de alerta pentoneal. Uma nova TC de abdomen mostrou aumento significativo do hemopentonio e sinais de ruptura esplènica adicional. Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada part esse paciente? A Indicar a cirurgia de Warren B Realizar uma embolização seletva da artéria esplènica C Transferència para sala de cirurgia para uma esplenectomia de emergéncia D Administrar fluidos intravenosos e realizar a transfusão sanguinea mantendo o paciente sob observação

Pergunta

42 Um adolescente de 16 anos foi admitido no pronto-socorro apos queda de motocicleta. Ele foi lúcido e com sinais negativos. Realizou-se uma tomografia computadorizada do abdómen, que mostrou uma
laceração espiénica grau II Optou-se por um tratamento conservador inicial com montorament em unidade de terapia intensiva. Apos 24 horas de internação, o paciente apresentou queda súbita na pressJo
arterial, aumento da frequência cardiaca e sinais de alerta pentoneal. Uma nova TC de abdomen mostrou aumento significativo do hemopentonio e sinais de ruptura esplènica adicional.
Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada part esse paciente?
A Indicar a cirurgia de Warren
B
Realizar uma embolização seletva da artéria esplènica
C
Transferència para sala de cirurgia para uma esplenectomia de emergéncia
D
Administrar fluidos intravenosos e realizar a transfusão sanguinea mantendo o paciente sob observação

42 Um adolescente de 16 anos foi admitido no pronto-socorro apos queda de motocicleta. Ele foi lúcido e com sinais negativos. Realizou-se uma tomografia computadorizada do abdómen, que mostrou uma laceração espiénica grau II Optou-se por um tratamento conservador inicial com montorament em unidade de terapia intensiva. Apos 24 horas de internação, o paciente apresentou queda súbita na pressJo arterial, aumento da frequência cardiaca e sinais de alerta pentoneal. Uma nova TC de abdomen mostrou aumento significativo do hemopentonio e sinais de ruptura esplènica adicional. Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada part esse paciente? A Indicar a cirurgia de Warren B Realizar uma embolização seletva da artéria esplènica C Transferència para sala de cirurgia para uma esplenectomia de emergéncia D Administrar fluidos intravenosos e realizar a transfusão sanguinea mantendo o paciente sob observação

Solução

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GabrielaVeterano · Tutor por 12 anos

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conduta mais adequada para esse paciente é a opção A: Indicar a cirurgia de Warren.<br /><br />O paciente apresentou uma lesão esplênica grau II e, após 24 horas de internação, houve uma queda súbita na pressão arterial, aumento da frequência cardíaca e sinais de alerta pentoneal, sugerindo uma hemorragia interna aumentada. A tomografia computadorizada do abdómen revelou um aumento significativo do hematoma esplênico e sinais de ruptura esplênica adicional. Diante desse quadro, a conduta mais adequada é a cirurgia de Warren, que é uma esplenectomia de emergência. Essa cirurgia é necessária para controlar a hemorragia e evitar complicações mais graves para o paciente.
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