Recém-nascido a termo, Apgar 9 e 10, está com 28 horas de vida, sugando bem seio materno, estável e com extremidades bem aquecidas. No teste de oximetria é observada uma diferença de mais de 10% na saturação da hemoglobina no membro superior direito em relação ao membro inferior direito. Diante desse achado é possível concluir que há: A) Shunt direito esquerdo pelo forame oval. B) Anomalia congênita dos vasos linfáticos. C) Shunt direito esquerdo pelo canal arterial. D) Retorno venoso anômalo das veias pulmonares.

Resposta: (D) Retorno venoso anômalo das veias pulmonares.<br /><br />【 Dicas 】 A diferença na oximetria entre os membros superior e inferior é geralmente um sinal de uma patologia cardíaca congênita. Um retorno venoso anômalo das veias pulmonares é uma condição em que as veias que trazem o sangue do pulmão para o coração não se ligam corretamente. Isso pode causar um desequilíbrio no fluxo sanguíneo, que pode ser visto na variação da saturação de oxigênio entre os membros superior e inferior.<br /><br />【Descrição】: O teste de oximetria é usado para medir a saturação de oxigênio no sangue. Em um recém-nascido saudável, a saturação de oxigênio deve ser semelhante em todas as extremidades. No entanto, neste caso, há uma diferença significativa entre o membro superior direito e o membro inferior direito. Isso pode sugerir uma patologia cardíaca como o retorno venoso anômalo das veias pulmonares, onde o sangue oxigenado dos pulmões não está sendo corretamente retornado ao coração. Isso pode resultar em uma menor saturação de oxigênio em algumas partes do corpo em relação a outras.