Pergunta
ESTUDO DE CASO: paciente J.P.R. 54 anos, sexo masculino , 80 kg etnia branca dá entrada no PS as 23:00hs vitima de um acidente de trânsito classificado como paciente politraumatizado. Os primeiros procedime ntos envolvem reestabelecimento dos sinais vitais e estabilização do paciente. Em seguida foi encaminhado ao serviço de Diagnóstico por para realização de exames de imagem.USG, RADIOGRAFIAS e por final TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA No pedido de TC foi solicitado Tomografia Computadorizada do Corpo Inteiro. Sabendo-se que esta rotina de Tomografia Computadorizada de Corpo Inteiro contempla os exames: TC de Crânio (S/C) TC de Coluna Cervical (S/C) TC de Tórax (C/C) TC de Abdome Total (C/C Trifásico). Responda as seguintes questões: 1- Quais as vias serão utilizarão meio de contraste iodado? 2-Quais Janelamentos deverão ser apresentados para os exames de Crânio e Col. Cervical? 3- Ainda sobre o exame de Col. Cervical, que tipo de reconstrução se faz necessário? 4- Se o protocolo dizz que a TC do Tórax é realizada direto com contraste e na fase portal , qual sequencia você realizará para a aquisição dos 5-Qual o volume total de contraste poderá ser utilizado?
Solução
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GuilhermeProfissional · Tutor por 6 anos
Responder
1- Para determinar quais vias utilizarão meio de contraste iodado, é necessário analisar o pedido de tomografia computadorizada (TC) do corpo inteiro. Com base no protocolo adotado, o meio de contraste iodado será utilizado nas seguintes vias:<br /><br />- TC de Tórax: O contraste iodado será utilizado para melhor visualização dos vasos sanguíneos do tórax, como as artérias e veias pulmonares, permitindo uma avaliação mais precisa de possíveis lesões vasculares.<br /><br />- TC de Abdome Total: O contraste iodado será utilizado para melhor visualização dos órgãos abdominais, como o fígado, pâncreas, baço, intestinos e vasos sanguíneos abdominais. Isso permite uma avaliação mais precisa de possíveis lesões ou anomalias nesses órgãos.<br /><br />2- Para os exames de Crânio e Coluna Cervical, os janelamentos (ou cortes) que deverão ser apresentados são:<br /><br />- TC de Crânio: O janelamento utilizado será de 3 a 5 mm. Isso permite uma boa visualização dos estruturas intracranianas, como o cérebro e a base do crânio.<br /><br />- TC de Coluna Cervical: O janelamento utilizado será de 3 a 5 mm. Isso permite uma boa visualização das vértebras cervicais e dos discos intervertebrais, além de uma avaliação precisa de possíveis lesões ou anomalias na coluna cervical.<br /><br />3- No exame de Coluna Cervical, a reconstrução que se faz necessário é a reconstrução axial. A reconstrução axial permite uma visualização transversal da coluna cervical, permitindo uma avaliação mais precisa de possíveis lesões ou anomalias nessa região.<br /><br />4- Para a aquisição dos exames de Tórax e Abdome Total, a sequência a ser realizada é a seguinte:<br /><br />- TC de Tórax: O contraste iodado será administrado diretamente na fase portal (fase de enchimento), permitindo uma melhor visualização dos vasos sanguíneos do tórax.<br /><br />- TC de Abdome Total: O contraste iodado será administrado na fase portal (fase de enchimento), permitindo uma melhor visualização dos órgãos abdominais e dos vasos sanguíneos abdominais.<br /><br />5- O volume total de contraste que poderá ser utilizado depende do protocolo adotado para cada exame. Geralmente, o volume de contraste utilizado varia de acordo com a necessidade de visualização dos órgãos e estruturas avaliadas. É importante seguir as orientações do médico radiologista ou do radiologista responsável pelo exame para garantir uma boa qualidade de imagem e evitar a administração de uma quantidade excessiva de contraste iodado.
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