Cas clinique n^circ 6 Vousêtes infirmier dans le service d'endocrinologie. Mme V., âgé de 6l ans, est hospitalisée depuis hier pour déséquilibre de son diabète de type II. Mme V. est adressée par son médecin traitant pour prise de poids importante : 12 kg en 3 mois (80 kg pour 1 m 55). Retraitée depuis un an, et veuve depuis 10 ans, elle reçoit régulièrement ses 3 enfants et 6 petits enfants. Ancienne institutice, ses activités se partagent entre la télévision, la lecture, les mots croisés et la cuisine (confitures,gâteaux avec les petits enfants. . ). A son arrivée dans le service, elle vous dit : {je prends bien mes médicaments mais je ne fais pas mon régime car je suis gourmande et jai oublié tous les conseils que vous m'avez donnés Inquiète par sa prise de poids, madame V.veut maigrir mais souligne que dans sa famille,tout le monde souffre d'une surcharge pondérale plus ou moins marquée (ses parents, ses enfants et ses petits enfants) __ Vous notez lors de l'interrogatoire que Mme V.prend un apéritif tous les midis. (un verre de muscat), et un demi verre de vin rouge en mangeant, à chaque repas. Le traitement habituel de Mme V. est : - Minidiab (antidiabétique oral : sulfamide) 1 cp matin, midi et soir - Glucophage retard @ (antidiabétique oral : biguanide): I cp le matin Le médecin prescrit à son arrivée dans le service : - glycémie à jeun - bandelettes urinaires (glycosurie acétonurie) - hémoglobine glyquée - glycémie capillaire avant chaque repas - Régime hypocalorique : I500cal/jour - Éducation diététique - Retour à domicile dans 5 jours Question n^circ 1 Quels conseits devrez-vous donner à Mme V. par rapport a sa consommation journalière dalcool? Question n^circ 2 Le médecin a prescrit une éducation diététique et un régime ; quelles sont les conditions indispensables pour que cette éducation soit efficace ?

Question n°1 : Quels conseils devrez-vous donner à Mme V. par rapport à sa consommation journalière d'alcool?<br /><br />Réponse : Vous devrez conseiller à Mme V. de réduire ou d'arrêter sa consommation d'alcool, car la consommation d'alcool peut affecter négativement sa glycémie et compliquer la gestion de son diabète de type II. Il est important de lui expliquer que l'alcool peut interférer avec les médicaments antidiabétiques et augmenter le risque de complications diabétiques. Vous pouvez lui suggérer de consulter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils personnalisés sur la réduction ou l'arrêt de la consommation d'alcool.<br /><br />Question n°2 : Le médecin a prescrit une éducation diététique et un régime ; quelles sont les conditions indispensables pour que cette éducation soit efficace?<br /><br />Réponse : Les conditions indispensables pour que l'éducation diététique soit efficace sont :<br /><br />1. Engagement et motivation de Mme V. : Il est essentiel que Mme V. soit engagée et motivée à suivre le régime diététique. Vous devrez lui expliquer les bénéfices d'une alimentation saine pour sa santé et son diabète.<br /><br />2. Suivi régulier : Il est important que Mme V. suive un suivi régulier avec son médecin et le nutritionniste pour évaluer son progrès et apporter les ajustements nécessaires à son régime.<br /><br />3. Compréhension des principes diététiques : Mme V. doit comprendre les principes de base d'une alimentation saine, tels que la répartition des macronutriments, la limitation des sucres ajoutés et des graisses saturées, et l'importance de la modération.<br /><br />4. Suivi de la glycémie : Il est essentiel que Mme V. suive régulièrement sa glycémie pour surveiller l'efficacité de son régime et apporter les ajustements nécessaires à sa prise de médicaments.<br /><br />5. Support social : Il peut être bénéfique pour Mme V. de recevoir un soutien social, comme des séances de groupe de soutien ou des conseils de sa famille, pour la motiver et la soutenir dans son parcours diététique.<br /><br />En résumé, pour que l'éducation diététique soit efficace, il est essentiel que Mme V. soit engagée, suive un suivi régulier, comprenne les principes diététiques, suive sa glycémie et bénéficie d'un soutien social.