Na reunião da Liga de Diabetes, a discussão deste mês foi sobre o caso de Paulo, de 18 anos. Ele apresenta diabetesmellitus tipo 1 e faz tratamento com o esquema insulina NPH + insulina ultra-rápida pré-prandial. Foi orientado a realizarautomonitorização da glicemia antes de cada refeição e ajustar a dose da insulina ultra-rápida, conforme o valor daglicemia observado. Em consulta de retorno, os resultados dos exames e as informações de Paulo indicaram que osobjetivos do tratamento foram alcançados, porém ele se queixou que está "cansado da rigidez no controle da glicemia ede tantas picadas diárias". Frente ao relato, os alunos de graduação em enfermagem sugeriram as seguintesintervenções:I. Confrontar o resultado da hemoglobina glicada com os resultados da glicemia pré-prandial a fim de certificar-se daadesão de Paulo ao controle orientado.II. Substituir a automonitorização da glicemia por testes de glicosúria antes das refeições.III. Manter a automonitorização domiciliar das glicemias como uma parte fundamental no tratamento.IV. Analisar, conjuntamente com Paulo, seu esquema de alimentação, exercícios e medicação, visando a estabeleceruma forma alternativa de automonitorização domiciliar das glicemias.Estão corretas APENAS as intervenções(A) I e II.(B) I e III.(C) II e III.(D) II e IV.(E) III e IV. #ENADE

questão apresenta quatro possíveis intervenções para o caso de Paulo, um jovem de 18 anos com diabetes mellitus tipo 1 que está "cansado da rigidez no controle da glicemia e de tantas picadas diárias". Vamos analisar cada uma das sugestões:<br /><br />I. Confrontar o resultado da hemoglobina glicada com os resultados da glicemia pré-prandial a fim de certificar-se da adesão de Paulo ao controle orientado. Essa opção não fornece uma solução para a reclamação de Paulo, que é a rigidez do controle e as muitas picadas diárias.<br /><br />II. Substituir a automonitorização da glicemia por testes de glicosúria antes das refeições. O controle de glicosúria não substitui a medição da glicemia, pois os valores de glicosúria não refletem o controle exato do nível de açúcar no sangue, logo essa opção está incorreta.<br /><br />III. Manter a automonitorização domiciliar das glicemias como uma parte fundamental no tratamento. A automonitorização é crucial no tratamento da diabetes mellitus tipo 1, pois permite ajustes na terapia de insulina com base nas flutuações diárias dos níveis de glicose no sangue.<br /><br />IV. Analisar, conjuntamente com Paulo, seu esquema de alimentação, exercícios e medicação, visando a estabelecer uma forma alternativa de automonitorização domiciliar das glicemias. Esta é uma opção adequada, pois envolve Paulo no processo de controle de sua doença, o que pode levar a melhor aderência e conforto no tratamento.<br /><br />Com base na análise acima, as alternativas corretas são a III e IV. Portanto, a resposta é a alternativa (E).